第90回日本整形外科学会学術総会が, 5月18日〜21日まで東北大学・井樋栄二会長のもと仙台で開催されました.

秋田大学からは各臨床グループより数多くの演題が採択され, その演題数は42と過去最高を記録しました. 全国でも採択演題数は第6位とトップレベルで, 日頃の各臨床グループでの研鑽が花開いた結果だと思います.

初日のシンポジウムでは, 宮腰尚久准教授が『骨形成促進作用を持つ薬剤による骨粗鬆症治療』と題して, 各薬剤の特徴や使用法などが整理でき, 骨粗鬆症を専門としていない先生方にも大変分かりやすいご講演でした.

また, 島田洋一教授もランチョンセミナーで,『高齢者に対する脊椎手術の問題点とその工夫』というタイトルでご講演され, 高齢者治療の豊富なエビデンスを有する当県から全国に向けて情報発信をされておりました. 私が専攻している膝関節分野においても, 高齢化率全国第1位という結果を逆手にとり, 最先端の高齢者治療を全国に先駆けておこなっていこうという今後のビジョンが構築することができました. その他にも連日同門の先生による多数のご発表があり, 全国に秋田大学の勢いを見せつけられたと思います.

また, 学会期間中に例年スポーツ親善大会が開催されており, 私も秋田大学オフィスバスケットボールチームである秋田ノーザンバイソンズの一員として, バスケットボール競技に参戦してきました. 出場チーム数は51チームで, トーナメント表の大きさだけでも, 注目度の高さが伺える大会となっていました. 我々は去年の第1回大会の覇者として2連覇を至上命題に毎朝6時からバスケットボールの試合に望みました. 初戦こそ動きの固さがみられ, 苦しい試合となりましたが, 二回戦以降はキャプテン赤川の正確なミドルシュート, テクニカルディレクター藤井の身長を活かした攻守での安定したプレー, 齋藤のドライブインやジャンプシュートで相手に付け入る隙を与えずに, 順当に決勝戦まで勝ち進みました.

決勝の相手は過去一勝一分で最大のライバルである慶應義塾大学との対戦となりました. 相手は元国体選手を筆頭に, 高さとフィジカルを前面に出したプレースタイルで, サイズの小さい我々は戦前より対策を練って試合に望みました.

試合は序盤から相手のインサイドと, 我々のアウトサイドの攻め合いとなり, 一進一退の展開となり, 息をつく間もないほどでした. しかし徐々に相手の高さを活かしたインサイドでの攻撃を止められず, 徐々に点差を広げられていき, 25対31で敗れてしまいました. 優勝以外は敗者同然の気持ちで臨んだ大会ですので, このリベンジを果たすべく仕事の合間をぬって, フィジカル強化と高さへの対応策を次大会までに行い, 必ずや整形外科日本一の称号を奪回してみせます。

2017年6 月3日土曜日、第一会館にて第9回となる秋田県小児整形外科研究会が開催されました。小児の整形外科疾患について勉強になった大変有意義な研究会でした。

一般演題では秋田労災病院の東海林諒先生、秋田厚生医療センターの三田基樹先生、町立羽後病院の阿部和伸先生、中通総合病院の村田昇平先生、秋田県立医療療育センターの湯浅悠介先生と柴田暢介先生、市立秋田総合病院の瀬川豊人先生から発表がありました。普段あまり診療することがない小児整形外科疾患についての発表、骨髄炎や骨系統疾患についてのまとまった症例検討、検診や外傷についての詳細な研究についての演題で大変勉強になりました。そのなかから、三田基樹先生「脊椎リンパ管腫症の1例」が最優秀演題賞に選ばれました。三田先生、おめでとうございます。

続いての小講義では、秋田県立医療療育センターの高橋靖博先生から「乳幼児期における足部疾患の診断と治療」、三澤晶子先生から「脊柱運動器検診の経過と問題点」という演題名で御講義頂きました。高橋先生からは小児の足部疾患についてその特徴や診断・治療法についてわかりやすく講演いただき、三澤先生からは昨年の脊柱運動器検診の結果や、今年度の内容、診察の注意点などについてお話し頂きました。

最後に特別講演では、千葉県こども病院整形外科部長　西須　孝先生より「小児整形外科における内視鏡手術」と題してご講演いただきました。非常に多数の小児の関節疾患に対する内視鏡手術について動画を交えて大変わかりやすくお話しいただきました。新たな手法を模索し、実際に治療に結びつけるように日々のお仕事をされていることに大変感銘を受けました。遠路はるばる秋田までお越しいただきご講演いただきました西須　孝先生、誠にありがとうございました。今後ともよろしくお願い申し上げます。

普段は診療する機会の少ない小児疾患ですが、診断や治療の知識をしっかり持つことはとても重要と感じており、今後もこの研究会を通して勉強していきたいと思います。来年度は第10回ということでお祭りになるとのお話しでしたので、来年も楽しみに参加したいと思います。幹事・担当の先生方、ありがとうございました。

本年度も5月12日、15日、16日、27日に阿仁地域で運動器健診を行いました。私も5月15日の健診に参加致しました。

平均寿命が長くなってきている現在、今度は健康寿命をいかに伸ばしていくかが課題となっております。運動器症候群と訳されるロコモティブシンドローム(以下ロコモ)は、運動器の障害により要介護になるリスクの高い状態を指します。その原因としては運動器自体の疾患によるものと加齢による運動器機能不全によるものがあると言われております。

今回の健診を通して、阿仁地域の住民の方には自分の現時点での運動機能がどのくらい保たれているのかを知っていただき、ロコモを未然に防ぐことで、より健康的に毎日を過ごしていただけたらと思っております。また、毎年受けることで、経年的な変化をとらえることができるため、ロコモ予防に対するモチベーションにつながればと考えております。

高齢化の進む秋田が元気であり続けるよう、整形外科医として今後も貢献していきたいと思います。

島田洋一教授のご高配により，5月13日，秋田大学Ilizarovセミナーを開催し，大盛況でした．

コンセプトはこれまでと同様に，秋田県内に広く浸透したイリザロフ創外固定を学ぶ機会として，若手医師，手術室看護師を対象に行いました．『重度四肢外傷からの感染を秋田県から撲滅させる』という，島田教授の熱い思いから始まった本セミナーですが，回を重ねるごとに同門以外の先生の参加も増え，今回は30名中8名の先生方に県外から来ていただきました．

土曜日のお忙しい中集まってくれた参加者のみなさん，テーブル講師ををしていただいたAIMGメンバー，開催に多大なるご協力いただきました関係者の皆様，本当にありがとうございました．

次回はPilon骨折に対するMATILDA法の実際（アドバンスコース）を予定しております．

【日時】2017年5月13日（土） 9:30～11:40

【会場】北臨床棟２階 カンファランスルーム　（整形外科医局隣）

【内容】リング型創外固定のベーシック（野坂　レクチャー　30分　ワークショップ100分）

【対象】イリザロフ法に興味のある医師，看護師

プログラム

9:30～10:00　 レクチャー（野坂）

10:00～11:40　ハンズオンセミナー

11:40 島田洋一教授挨拶

2017年5月12-13日の2日間、船橋整形外科人工関節センター長の老沼和弘先生と千葉大学整形外科名誉教授の高橋和久先生を議長に、第14回日仏整形外科合同会議(AFJO: Association France-Japon d’Orthopédie)が開催されました。秋田からは木島泰明が参加してまいりました。

本会議の会場はなんと世界遺産・日光東照宮の真ん中にある社務所でした。うちの近所の神社の社務所とは全く異なり、とてもおしゃれな大きな建物で、周りの自然と調和したすばらしい会場でした。遠路はるばる参加して下さったフランスの先生達も日本らしい世界遺産の真ん中でのディスカッションをとても楽しんでいる様子でした。2年前のAFJOはフランスのサンマロという世界遺産モン・サン・ミシェルの近くで開催されましたが、それに負けない素晴らしい会議となりました。

前夜の晩餐会も東照宮にほど近い明治創業の日光金谷ホテルのバンケットルームで行われ、晩餐会前には最近注目のインプラントを開発された先生の一人、Michel Pierre Jacques Bonnin先生とじっくり1時間、人工股関節置換術のステム選択についてお話をする機会も得られました。晩餐会では留学中にお世話になったPhilippe Hernigou教授夫妻にもご挨拶することが出来ました。ちなみに日光は明治初期、日本人よりも先に外国人の間で有名になったようで、その日光に誕生した日本初の西洋式リゾートホテルが金谷ホテルだそうです。ですので日本人特有の外国人へのおもてなしの原点がここにはあると言われていました。

会議では股関節のセッションで大腿骨近位部骨折のAkita分類についてプレゼンテーションしてまいりましたが、日仏両国の先生方から質問やコメントを頂くことが出来ました。そのほかに、外傷や感染後の骨欠損への対応法の話題では当然Masquelet法が話題になりましたが、発表者のフランス人整形外科医は「ますくれ」と発音されていました。

昨年の第17回日仏整形外科学会のレポートでも記載しましたが、我が国において医学は、明治以降のドイツ医学、第二次大戦後のアメリカ医学を主流として発展してきました。しかし、フランスは近代整形外科発祥の国であり、古くから大きな業績が見られ、Orthopédieという言葉が誕生したのもフランスです。そしてフランス整形外科には、アングロサクソン系のものとは異なった天才的な独創性がある事も世界的に認められています。一度フランス医学を経験したものにとって、その独特の考え方は深く感銘を受けることから、かつてフランスに留学経験を持つ先生方が提唱して1987年に第1回日仏整形外科学会が行われました。

この日仏整形外科学会(SOFJO: Société Franco-Japonaise d’Orthopédie)は2年に1回の開催で、毎回、日本の各地で行われ、このほかに今回日光で開催された日仏整形外科合同会議(AFJO: Association France-Japon d’Orthopédie)も2年に1回開催されます。つまり、SOFJOとAFJOが交互に行われるので、毎年、日仏の整形外科医の交流の場が持たれています。AFJOは日本開催とフランス開催が交互に行われるので、今から2年後のフランス開催が楽しみです。そして来年のSOFJOは滋賀医大整形外科の今井晋二教授を会長に琵琶湖のほとりで開催されるようです。SOFJOもAFJOも、全国の先生やフランスの整形外科医と（フランス語ではなく）英語でディスカッションができる貴重な場です。英語でのプレゼンやディスカッションは場数（ばかず）が大事だと思うので、フランス整形外科に興味を持ってくれた先生、ぜひ一緒に参加しましょう。

ミシェル・ボナン先生と金谷ホテルにて

第29回秋田県春季テニス選手権大会（4月28，29日）　日本マスターズ予選（男子35歳以上シングルス）に出場し，残念ながら準優勝でした．昨年は日本マスターズが秋田開催でしたので，二枠，全国に行けましたが，今年は兵庫開催で，優勝者のみ全国出場ですので，またしても全国出場を逃してしまいました．

ここ10年の自分のマスターズ予選の結果は以下の通りで，長らく優勝から遠ざかっております．

平成29年　準優勝

平成28年　ベスト4

平成27年　ベスト4

平成26年　不参加

平成25年　準優勝

平成24年　1回戦負け

平成23年　ベスト4

平成22年　不参加

平成21年　不参加

平成20年　優勝

日整会でのノーザンバイソンズ（秋田大学整形外科バスケットボール部）の優勝へ，弾みをつけたいと思い頑張りましたが，力不足でした．頑張っている気もしますが，我が秋田大学整形外科運動部には『準優勝は敗者だ』という掟がありますので，これで終わるわけにはいきません．

この悔しさを今度は仕事に打ち込み，頑張って精進したいと思います．

2017年4月20日〜22日、福岡県国際会議場で開催されました、日本リウマチ学会学術総会・学術集会に参加しました。

私個人にとっては、AORAメンバーに加えていただいてから、初めてのリウマチ関連学会への参加となります。AORAからの演題は、オーラル、ポスターを合わせて10演題の発表がありました。学会日程は計3日間でしたが、毎日14会場で発表・講演があり、内容も診断、治療、リハビリ、看護と多岐にわたり、リウマチ診療は多職種が密に関わっていることを改めて実感しました。

今回私はオーラルでの発表機会に恵まれました。私の演題は「AORA registryにおける生物学的製剤併用手術周術期合併症の検討」です。現在では、多くの生物学的製剤が登場し、よりタイトな関節リウマチ治療が可能となってきましたが、関節破壊が進行し手術が必要な患者さんも多く存在します。そういった症例において、生物学的製剤併用による、術後感染や創傷治癒遅延の発生率等について発表いたしました。質疑応答でも大変貴重なコメントをいただきました。

まだまだ関節リウマチ治療経験の浅い自分ですが、今回の経験を糧に、診断から治療まで一貫して行えるよう、さらに精進したいと思います。

2017年4月26日〜30日、島田教授のご高配により、毎年継続して秋田大学整形外科から参加している米国サンフランシスコでの外傷コースに参加しました。参加メンバーは赤川学先生、木村竜太先生、私の大学院同期3人です。初日の26日には、Pre-CourseのCase Presentationsに参加したのち、UCSF San Francisco General Hospitalでリハビリテーション医としてご活躍されている長尾正人先生のもとを訪れ、同院を案内していただきました。長尾先生は、島田教授の札幌医大の同級生ということで、アメリカの勤務医の日常から病院の仕組み、学生時代の島田教授の武勇伝まで幅広い内容のお話を聞かせていただきました。
写真１．Orthopaedic Trauma Instituteで長尾先生と。

夜の懇親会では、長尾先生を中心に、UCSFに留学に来られている清水先生、小林先生、森岡先生や、短期で研修に来ている関西医大の6年生の二人、我々と同じくTrauma Courseに参加するために渡米してきた最上先生、徳永先生、脇先生、稲垣先生らと中華料理を食べに行きました。会場はGreat Eastern Restaurantという所で、あのオバマ前大統領や元NBAプレーヤーの姚明も訪れた有名な会場でした。それぞれ違う大学で、異なる専門分野の先生方から、留学中の苦労や、各大学での基礎研究の様子、他大学からみた秋田大学の印象などといったお話しを聞くことができ、大変貴重な経験となりました。

27〜30日にかけてはGeneral Sessionとして、各骨折に対する一般的な治療法の解説が行われ、最後にプレゼンターが壇上にあがり討論する、という形式でTrauma Courseが進みました。上腕骨近位部骨折に対しては積極的にReverse型肩人工関節置換術が行われていることや膝蓋骨粉砕骨折にプレートが用いられていることなど、日本とは一部異なる部分もありましたが、大方の骨折治療に関しては日本と同様のことが行われ、知識の再確認をすることができました。銃撃事件やテロ発生時の外傷への対応などについてのセッションもあり、銃やテロが日本よりも身近にあることを意識させられ、日本がいかに平和であるかということを強く感じました。

写真２．2017 Orthopaedic Trauma Courseの様子

写真３．Workshopで模擬骨にインプラントを挿入している赤川先生（右）と稲垣先生（左）

今回の米国滞在を通して、米国ならびに世界での骨折・外傷治療方法について確認できたこと、日本の他大学の先生方と親交を深めることができたことは非常に良かったと感じています。と同時に、自分の英語能力の低さも痛感しました。リスニング能力が低いのはもちろんのこと、スピーキング能力が著しく低く、言いたいことを伝えられないもどかしさをいろんな場面で感じました。日本に帰国してからも「英語を身につけたい！」というモチベーションを保ち、いつか海外の人とディスカッションできるよう英語学習を継続していきたいと思います。

平成29年4月22日、富山市民プラザにおいてJapan Korea Knee Osteotomy Symposiumが開催されました。我々ASAKGはここ数年毎年このシンポジウムに参加していますが、今回はシンポジウムに先立ち、前日の4月21日にAO Around the Knee Osteotomy seminarが開催され、国内外の膝周囲k関節温存手術のエキスパートからOsteotomyの基本を学ぶ機会を得ました。セミナーには海外からの参加者も多く、講演からハンズオンまで大盛況でした。当科からは齊藤英知先生がFacultyとして講演し、日本一のTCVO surgeonとして手術手技の基本から豊富な症例を示してくれました。

翌日のJapan Korea Knee Osteotomy Symposiumにも多くの整形外科医が集い、関節温存手術の最新の研究について熱いdiscussionを交わしました。当科からは塚本泰朗先生、佐藤千恵先生がポスターセッションで、斉藤公男先生、齊藤英知先生が口演で発表しました。国内外を通してもTCVOを行っている施設は限られており、その発表は大きな注目を集めました。

ここ数年、膝関節温存手術は急速に普及してきており、特に日本の様な膝の深屈曲を要する生活様式では、その需要はまだまだ大きなものがあると思います。HTO、TCVO、DFOとその術式は多様で、さらにこれらを組み合わせたDouble level osteotomy、Double level triple osteotomyにより、進行した変形性膝関節症患者さんにも対応できる様になってきています。関節温存手術で痛みを取りながらも、自分の膝で生きていく。この意義は非常に大きく、我々ASAKGはますますこのOsteotomyの発展に貢献していかなければならないと感じました。